最近左鼻孔老流鼻血是什么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

最近左鼻孔老流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、空气干燥

空气干燥会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆容易破裂出血。常见于秋冬季节或长期处于空调环境中。可通过使用加湿器、鼻腔涂抹凡士林或生理盐水喷雾保持湿润。避免用力擤鼻或频繁清洁鼻腔。

2、鼻腔损伤

挖鼻孔、外力撞击或异物插入等机械性损伤会直接破坏鼻腔血管。表现为突发性出血,可能伴有疼痛感。需立即停止损伤行为,用手指按压鼻翼5-10分钟止血。反复出血者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血肿胀,血管通透性增加。常伴随鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎,或氯雷他定片抗过敏。急性感染期需配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击形成糜烂面。出血多呈单侧性、反复发作。轻度可通过生理海水冲洗护理,严重偏曲需行鼻中隔矫正术治疗。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等会影响凝血功能。出血量较大且不易止住,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如口服氨甲环酸片改善凝血。

日常应保持室内湿度40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或每次出血量超过5毫升,建议及时就诊耳鼻喉科排查病因。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,高血压患者需注意控制血压水平。