曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经血块过多可能与激素水平异常、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等因素有关。月经血块过多通常表现为经期排出较大或较多的暗红色血块,可能伴随痛经、经量增多等症状。
激素水平异常可能导致子宫内膜脱落不均匀,形成较大血块。这种情况通常与压力过大、作息紊乱等因素有关。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时需保持规律作息,避免过度劳累。
子宫内膜增厚会使经期脱落的内膜组织增多,容易形成血块。可能与长期雌激素刺激有关,常伴有月经周期紊乱。可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物,必要时需进行诊断性刮宫。
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经血滞留形成血块。患者可能同时出现经期延长、贫血等症状。治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
子宫内膜息肉可能干扰正常子宫内膜脱落,导致血块形成。常见症状包括经间期出血、经期延长等。确诊后可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
凝血功能障碍如血小板减少、血友病等可能导致经血不易凝固,形成大块血凝块。这类患者可能伴有其他部位出血倾向。需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸片等止血药物,严重者需输注凝血因子。
月经期间应注意保暖,避免剧烈运动和生冷饮食,适当热敷下腹部有助于缓解不适。建议记录月经情况,包括血块大小、数量和伴随症状,为医生诊断提供参考。若血块持续增多或伴有严重痛经、头晕乏力等症状,应及时就医检查,排除器质性疾病。平时保持均衡饮食,适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血发生。