刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎通常无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期缓解。该病属于慢性非特异性炎症性肠病,治疗目标以控制症状、减少复发为主。
溃疡性结肠炎的缓解期可能持续数月甚至数年,部分患者经规范用药后可达到黏膜愈合。氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片是诱导缓解的基础药物,糖皮质激素如泼尼松片适用于中重度活动期,免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可用于激素依赖型患者。生物制剂如英夫利昔单抗注射液对传统治疗无效者具有显著效果。治疗期间需定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,根据病情调整用药方案。
少数患者可能出现难治性或并发症需手术治疗,如全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术可根治病变,但术后可能发生储袋炎等并发症。儿童患者需关注生长发育延迟风险,老年患者需警惕药物不良反应。合并原发性硬化性胆管炎或结肠癌高风险者预后较差,需加强监测。
患者应保持低渣、高蛋白饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物,补充维生素D和钙剂。规律作息与压力管理有助于减少复发,戒烟可降低疾病活动度。建议每1-2年进行结肠镜监测,出现血便加重、腹痛持续应及时就医调整治疗方案。