宝宝耳朵流脓是怎么回事呢

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

宝宝耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗过敏治疗、鼓膜修复术、耵聍取出等方式治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌感染、频繁掏耳等因素有关,通常表现为耳痛、耳痒、黄色分泌物等症状。家长需保持宝宝耳道干燥,避免自行清理。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染,严重时需口服头孢克洛干混悬剂。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,与咽鼓管功能障碍相关,症状包括发热、听力下降、脓性分泌物等。家长应注意观察宝宝是否抓挠耳朵,及时就医。治疗可使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯颗粒等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。

3、外耳道湿疹

外耳道湿疹多与过敏体质相关,表现为耳周皮肤红斑、渗液伴瘙痒。家长需避免宝宝接触过敏原,如牛奶、花粉等。医生可能开具氢化可的松乳膏局部涂抹,配合氯雷他定糖浆口服,严重时使用硼酸洗液湿敷。

4、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能因外伤或中耳炎加重导致,伴随耳鸣、耳闷塞感。家长禁止给宝宝使用任何滴耳液,防止继发感染。需通过耳内镜检查确诊,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓室成形术,术后使用头孢丙烯颗粒预防感染。

5、耵聍栓塞

耵聍栓塞因耳垢堆积硬结引发,可能合并感染流脓。家长不可自行掏耳,应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗取出。若继发感染可联合氧氟沙星滴耳液,反复发作需排查外耳道狭窄等解剖异常。

家长发现宝宝耳朵流脓时应立即停止游泳或洗澡时进水,用干净棉球轻轻吸干外耳道分泌物,避免使用棉签深入清洁。注意观察是否伴有发热、拒奶等全身症状,24小时内未缓解需就诊耳鼻喉科。日常预防需纠正挖耳习惯,感冒时保持鼻腔通畅,过敏体质宝宝远离毛绒玩具及宠物。遵医嘱完成全程药物治疗,定期复查耳内镜评估恢复情况。