过敏性鼻炎能看好吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎通常可以通过规范治疗有效控制症状,但难以彻底根治。治疗方式主要有避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞。

1、避免过敏原

减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是控制症状的基础措施。保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴口罩。对宠物过敏者需限制接触,必要时移除宠物。部分患者需通过过敏原检测明确致敏物质。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片缓解鼻痒和喷嚏,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对合并哮喘者有效。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。

3、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确单一过敏原的中重度患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐步增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受,长期效果优于药物,可能改变疾病自然进程。治疗期间需监测过敏反应。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可机械清除过敏原和炎性介质,改善纤毛功能。推荐每日1-2次,急性发作期可增加频次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。儿童需在家长协助下使用专用洗鼻器,水温需接近体温。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲者需矫正解剖异常。手术不能根治过敏,但能改善通气功能。术后仍需配合药物和避免过敏原以防复发。

过敏性鼻炎患者需注意保持居住环境湿度在40%-60%,避免冷空气和烟雾刺激。均衡饮食,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。规律运动可增强免疫力,但花粉季节宜选择室内活动。症状持续或加重时及时复诊调整方案,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。合并哮喘、鼻窦炎等需多学科协同管理。