申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
年轻人眼白出现黄斑可能与结膜黄斑、睑裂斑、黄疸、脂肪沉积、肝胆疾病等因素有关,可通过眼部检查、血液检测等方式明确诊断,并根据病因采取针对性治疗。
长期紫外线照射或风沙刺激可能导致结膜组织变性,形成黄色斑块。通常无明显症状,偶有异物感。若无不适可观察,若影响外观可考虑手术切除。避免揉眼及强光刺激有助于预防加重。
多见于中老年人,但年轻群体也可能因长期户外活动引发。表现为靠近角膜缘的三角形黄色隆起,可能与紫外线损伤有关。伴随干眼症状时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解,严重者需手术干预。
胆红素代谢异常会导致巩膜黄染,常伴随皮肤发黄、尿液颜色加深。可能由肝炎、胆管梗阻等引起,需检测肝功能及腹部超声。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎需使用恩替卡韦片等抗病毒药物。
高脂血症患者眼表可能出现胆固醇沉积形成的黄色斑块。建议检测血脂水平,控制饮食中动物内脏摄入,必要时服用阿托伐他汀钙片调节血脂。适度运动有助于改善脂代谢。
肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素升高引发巩膜黄染。可能伴随腹痛、消化不良等症状,需通过CT或MRCP检查确诊。治疗包括熊去氧胆酸胶囊利胆或手术解除梗阻,同时需戒酒并低脂饮食。
日常需注意眼部防晒,佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息避免熬夜,控制高脂高糖饮食。出现黄斑持续扩大、视力下降或伴随全身症状时,应及时到眼科或消化内科就诊。定期体检有助于早期发现代谢性疾病,避免长期未察觉的肝胆问题导致眼部表现加重。