眼睛上长了麦粒肿

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛上长了麦粒肿一般是指睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症。麦粒肿可通过热敷、药物涂抹、抗生素治疗、切开引流、日常护理等方式缓解。麦粒肿通常由细菌感染、用眼卫生不良、免疫力下降、睑板腺功能障碍、糖尿病等因素引起。

1. 热敷

早期麦粒肿可通过热敷促进局部血液循环,加速炎症消退。使用40-45℃的干净毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每日3-4次。热敷前需清洁双手及眼周皮肤,避免挤压肿块。若出现皮肤发红加重或疼痛加剧应停止热敷。

2. 药物涂抹

外用药如红霉素眼膏、左氧氟沙星凝胶可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。涂抹前清洁眼睑边缘,用棉签蘸取适量药物沿睫毛根部轻柔涂抹。避免药膏直接接触眼球,用药后出现瘙痒或肿胀需停用。

3. 抗生素治疗

对于伴有全身症状或反复发作者,可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。细菌培养显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染时,可能需使用盐酸莫西沙星片。用药期间禁止饮酒并观察过敏反应。

4. 切开引流

形成明显脓头的麦粒肿需由眼科医生在无菌条件下切开排脓。手术采用睑缘平行切口避免瘢痕,术后涂抹加替沙星眼用凝胶预防感染。糖尿病患者或免疫力低下者需延长抗感染治疗周期。

5. 日常护理

保持眼睑清洁,每日用生理盐水棉片擦拭睑缘。避免揉眼、画眼妆或佩戴隐形眼镜。调整作息规律,补充维生素A、维生素C增强免疫力。反复发作需排查血糖异常或螨虫性睑缘炎,儿童患者家长应监督洗手习惯。

麦粒肿患者应避免自行挑破脓肿,防止引起眶蜂窝织炎等严重并发症。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,适量食用富含锌的牡蛎、核桃等食物。佩戴框架眼镜替代隐形眼镜,游泳时使用护目镜。若3日内无改善、视力模糊或发热,需立即就医排查眶隔前蜂窝织炎等继发感染。