卵巢囊肿蒂扭转症状

4.71万次浏览

巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢囊肿蒂扭转的症状主要包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐、发热等。卵巢囊肿蒂扭转可能由剧烈运动、妊娠、囊肿体积较大等因素引起,通常表现为腹痛加剧、盆腔压痛、休克等症状。建议及时就医,通过超声检查明确诊断,必要时需手术治疗。

1、突发性下腹剧痛

卵巢囊肿蒂扭转最典型的症状是突发性下腹剧痛,疼痛多位于患侧,呈持续性或阵发性加剧。疼痛可能向腰部或大腿放射,活动时加重。囊肿蒂部扭转导致血液供应中断,引发缺血性疼痛。患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。需立即就医排除其他急腹症,如阑尾炎或宫外孕。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性胃肠道症状,表现为恶心呕吐。扭转刺激腹膜神经丛引发自主神经反射,严重时可导致肠麻痹。呕吐物多为胃内容物,若出现胆汁样物提示病情进展。需注意与胃肠炎鉴别,后者通常伴有腹泻而盆腔压痛不明显。

3、发热

扭转后期可能出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃。囊肿缺血坏死释放炎性介质,引发全身炎症反应。若体温超过39℃需警惕囊肿破裂或感染。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎性指标异常。

4、盆腔压痛

妇科检查可发现患侧附件区明显压痛,部分患者可触及张力较高的包块。由于囊肿充血水肿,按压时疼痛加剧。严重者出现反跳痛和肌紧张,提示腹膜刺激征。需避免过度按压导致囊肿破裂,建议完善经阴道超声评估。

5、休克表现

少数患者因扭转导致囊肿破裂或内出血,出现血压下降、心率增快等休克表现。多见于扭转超过360度或延迟就诊者。需紧急补液抗休克,并准备急诊手术。术中需评估卵巢组织存活情况,年轻患者尽量保留卵巢功能。

确诊卵巢囊肿蒂扭转后需绝对卧床休息,避免剧烈活动加重扭转。术后恢复期应保持会阴清洁,6周内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查超声监测卵巢功能,备孕者需咨询生殖科医生评估生育力保存方案。