黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃痉挛可通过热敷腹部、服用解痉药物、调整呼吸姿势、饮用温水、按摩穴位等方式快速止痛。肠胃痉挛通常由饮食刺激、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、腹部受凉等原因引起。
用40-45℃热水袋或热毛巾敷于脐周,持续15-20分钟。热力能松弛肠道平滑肌,改善局部血液循环,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。
可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等解痉药。消旋山莨菪碱通过阻断胆碱受体解除平滑肌痉挛,颠茄片含天然抗胆碱成分,匹维溴铵选择性作用于肠道钙通道。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱药物。
采取膝胸卧位或侧卧屈膝姿势,减少腹腔压力。缓慢深呼吸配合腹部放松,每分钟6-8次呼吸频率,通过神经反射抑制肠道过度收缩。急性发作期避免平躺,防止胃酸反流加重不适。
少量多次饮用35-38℃温开水,每次50-100毫升。温水能稀释胃酸浓度,中和肠道刺激物,促进痉挛缓解。可添加少量蜂蜜但避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。呕吐频繁者需防止误吸。
用指腹按压足三里(膝盖下3寸)、中脘(脐上4寸)等穴位,每穴按压1-2分钟。穴位刺激通过神经-体液调节改善胃肠蠕动节律。孕妇及腹部术后患者不宜用力按压。
发作期间应暂停进食2-4小时,缓解后从流质饮食逐步过渡。日常避免暴饮暴食、生冷辛辣食物,注意腹部保暖。若疼痛持续超过6小时伴发热、血便,或反复发作超过3次/月,需排查肠梗阻、炎症性肠病等器质性疾病。记录饮食与症状关联性有助于病因判断,必要时进行胃肠镜或腹部超声检查。