反流性食管炎的医治方法是什么

反流性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、内镜下治疗、手术治疗等方法医治。反流性食管炎通常由胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、食管裂孔疝、长期服用刺激性药物等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、西蓝花，少食多餐，进食后2小时内避免平卧。胃酸反流症状明显时可适量饮用低脂牛奶或摄入碱性食物中和胃酸。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空；黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能在食管表面形成保护层。需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量。

3、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。控制体重在正常范围，戒烟并减少增加腹压的动作如弯腰、负重。饭后适度散步有助于胃肠蠕动，但避免剧烈运动。

4、内镜下治疗

对于药物治疗无效的顽固性病例，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌功能，但需严格评估适应症，术后仍需配合药物及饮食管理。

5、手术治疗

严重食管裂孔疝或并发症患者可能需要腹腔镜胃底折叠术。手术通过重建抗反流屏障控制症状，但存在吞咽困难、腹胀等术后风险，需由专科医生评估后实施。

反流性食管炎患者日常应保持规律作息，避免睡前3小时进食。记录饮食与症状的关联性有助于识别诱发因素，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。若出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状需及时就医，长期未愈的炎症可能增加Barrett食管风险。注意药物与食物相互作用，如钙剂可能影响质子泵抑制剂吸收，服药间隔需超过2小时。