视乳头水肿是什么意思

视乳头水肿是指视神经乳头在眼底检查中出现异常肿胀的表现，可能与颅内压增高、视神经炎、视网膜静脉阻塞等因素有关。视乳头水肿主要表现为视力模糊、视野缺损、头痛等症状，需通过眼底检查、颅脑影像学等进一步确诊。

1、颅内压增高

颅内压增高是视乳头水肿最常见的原因，通常与脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病相关。患者可能出现持续性头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。治疗需针对原发病，如使用甘露醇注射液降低颅压，或通过手术切除肿瘤。早期发现并干预有助于减少视神经永久性损伤。

2、视神经炎

视神经炎可导致视乳头充血水肿，多与多发性硬化、病毒感染或自身免疫反应有关。典型症状包括突发视力下降、眼球转动痛。治疗需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，或口服泼尼松片控制炎症。部分患者可能需免疫调节剂如干扰素β-1a注射液预防复发。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉或其分支阻塞会引起静脉淤血，导致视乳头充血水肿。患者常表现为无痛性视力骤降、眼底出血。治疗可采用雷珠单抗注射液玻璃体内注射减轻黄斑水肿，或使用阿司匹林肠溶片改善微循环。严重者需行视网膜激光光凝术。

4、高血压视网膜病变

长期未控制的高血压可引起视乳头水肿合并火焰状出血，属于高血压急症表现。需紧急降压处理，如静脉滴注尼卡地平注射液，同时口服硝苯地平控释片。患者可能出现视物变形、视网膜动脉狭窄等体征，需定期监测眼底变化。

5、视神经压迫

甲状腺相关眼病或眼眶肿瘤压迫视神经时，可能造成机械性视乳头水肿。伴随眼球突出、眼睑退缩等症状。治疗包括口服醋酸泼尼松片减轻水肿，严重者需眼眶减压手术。影像学检查可明确压迫位置与程度。

发现视乳头水肿应立即就医排查病因，避免自行用药。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动加重颅内压。定期眼科随访监测视功能变化，出现视力急剧下降或视野缺损需急诊处理。营养方面可适量补充维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物辅助治疗。