五个月的宝宝肺炎怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

五个月的宝宝肺炎可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、物理降温、药物治疗、住院治疗等方式处理。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助宝宝清理鼻腔分泌物,使用生理盐水滴鼻软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔吸出。哺乳或喂水时抬高头部,避免呛咳加重肺部负担。若出现口唇青紫或呼吸急促,应立即侧卧拍背促进痰液排出。

2、调整喂养方式

少量多次喂养母乳或配方奶,每次喂奶量减少三分之一。发热期间增加10-20毫升温水摄入,使用防胀气奶瓶减缓流速。咳嗽剧烈时可改用勺喂,喂食后竖抱拍嗝20分钟。

3、物理降温

体温超过38.5℃时,用32-35℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁用酒精擦浴。退热贴可敷于额头,每4小时更换一次。保持室温24-26℃,减少衣物包裹,监测体温变化。

4、药物治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染可用利巴韦林颗粒抗病毒,配合氨溴索口服液祛痰。发热时按体重服用对乙酰氨基酚滴剂。

5、住院治疗

出现呼吸频率超过60次/分、持续高热不退、拒食嗜睡等症状需住院。医生可能采取氧疗、雾化吸入布地奈德混悬液、静脉注射抗生素等措施。严重病例需要机械通气支持。

家长应每日记录宝宝呼吸频率、体温和进食量,避免接触感冒人群。保持卧室湿度在50-60%,定期开窗通风。恢复期可做被动操增强心肺功能,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。若咳嗽持续两周未缓解或出现喘息,需复查胸片排除并发症。