李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
来月经外阴瘙痒且皮肤破损可通过保持清洁干燥、使用温和洗液、避免刺激物、局部用药缓解、及时就医等方式处理。外阴瘙痒伴破损可能与经期卫生不良、过敏反应、感染、皮肤病、激素变化等因素有关。
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干水分,可选用纯棉毛巾单独擦拭。月经期间建议每2-4小时更换卫生巾,避免使用含香精的卫生用品。穿着宽松透气的纯棉内裤,夜间可裸睡保持通风。
可选择pH值4.0-5.5的弱酸性女性专用洗液,如妇炎洁洗液、洁尔阴洗液等。清洗时稀释后使用,避免直接冲洗阴道内部。清洗后无需过度揉搓,冲洗时间控制在1分钟内。皮肤破损处禁用任何含酒精或薄荷成分的洗剂。
暂停使用卫生护垫、内置式棉条等可能摩擦皮肤的产品。经期避免游泳、盆浴或使用公共浴池。禁止抓挠患处,修剪指甲并保持手部清洁。饮食上忌辛辣刺激食物,如辣椒、酒精、咖啡等可能加重瘙痒的食品。
破损处可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染。瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏,但连续使用不超过3天。合并真菌感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。所有外用药需避开阴道黏膜使用。
若出现发热、脓性分泌物、溃疡扩大或3天无改善需就诊妇科。医生可能进行白带常规、细菌培养等检查,确诊后可能开具口服氟康唑胶囊治疗真菌感染,或头孢克肟分散片应对细菌感染。严重湿疹或皮炎需转诊皮肤科处理。
月经期外阴护理需特别注意,建议选择透气性好的卫生巾品牌,夜间使用加长型产品减少摩擦。每日可进行10-15分钟温水坐浴,水中可加入少量食盐。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少激素波动引起的皮肤敏感。若反复发作,建议月经结束后复查,必要时检测血糖和激素水平。治疗期间暂停性生活,避免交叉感染或加重损伤。