陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌患者可遵医嘱选择蛋白粉、维生素复合制剂、益生菌、鱼油、膳食纤维补充剂等营养品辅助改善营养状况。胃癌可能导致消化吸收功能下降,营养补充需结合个体耐受性和治疗阶段调整。
乳清蛋白粉或大豆分离蛋白粉有助于补充优质蛋白,改善术后肌肉流失。胃癌患者常因胃部切除或化疗导致蛋白质摄入不足,选择低脂易吸收的蛋白粉可减轻胃肠负担。需注意乳糖不耐受者应选用无乳糖配方,避免腹泻。
维生素B12、叶酸及铁剂复合制剂可预防贫血,尤其适用于胃大部切除后内因子缺乏者。化疗期间维生素D与钙联合补充有助于维持骨骼健康。选择缓释型复合维生素可减少对胃黏膜刺激。
双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂能调节肠道菌群,缓解化疗相关性腹泻。胃癌患者因胃酸分泌减少易出现肠道菌群失衡,低温保存的活菌制剂更有效。需与抗生素间隔2小时服用以保证活性。
富含EPA和DHA的鱼油软胶囊具有抗炎作用,可能改善化疗引起的恶病质。ω-3脂肪酸可抑制肿瘤相关炎症因子,但术前两周应停用以减少出血风险。选择高纯度鱼油可降低重金属污染概率。
低聚果糖、菊粉等可溶性膳食纤维能改善便秘,但需根据胃排空功能调整用量。全胃切除患者应谨慎使用不可溶纤维,防止肠梗阻。建议从少量开始逐步增加,配合足量饮水。
胃癌患者使用营养品前需经临床营养师评估,避免与抗癌药物相互作用。治疗期优先选择液态或粉剂型营养品,少量多次服用。日常饮食应以细软易消化食物为主,烹饪方式采用蒸煮炖,避免油炸辛辣。定期监测体重、白蛋白等营养指标,出现呕吐、腹胀需及时调整补充方案。营养支持需与手术、放化疗等主要治疗手段同步配合。