李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
左边嗓子疼左内耳也疼可能是由急性咽炎、中耳炎或神经反射性疼痛引起的症状。
急性咽炎通常由病毒或细菌感染引起,可能导致嗓子疼痛并放射至耳部。常见症状包括咽部灼热感、吞咽困难,可能伴随发热。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物,配合淡盐水漱口缓解症状。
中耳炎可能因咽部感染通过咽鼓管蔓延至中耳,表现为耳部胀痛、听力下降,常与咽痛同时发生。可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物治疗,严重时需进行鼓膜穿刺引流。
舌咽神经或迷走神经受刺激时,可能引起咽喉与耳部的牵涉痛。这种疼痛通常为阵发性刺痛,可能由扁桃体炎、茎突过长综合征等引起。建议通过喉镜检查和神经阻滞治疗确诊。
急性扁桃体炎可能导致单侧咽痛放射至同侧耳部,伴有扁桃体化脓、颌下淋巴结肿大。治疗需使用青霉素V钾片、银黄含化片等药物,反复发作需考虑扁桃体切除术。
茎突骨质异常增生可能压迫周围神经,引发持续性咽喉与耳部疼痛,转头时加重。需通过CT三维重建确诊,症状严重者需行茎突截短术治疗。
建议保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次;避免辛辣刺激性食物;保证充足休息;使用加湿器维持空气湿度;若疼痛持续超过3天或伴随高热、听力下降等症状,应及时就诊耳鼻喉科。注意不要自行挖耳或用力擤鼻,以免加重症状。