张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
十一个月的宝宝便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式缓解。便秘通常由饮食不当、水分不足、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。
适当增加富含膳食纤维的辅食,如西蓝花泥、苹果泥、燕麦粥等,促进肠道蠕动。减少精制米面、香蕉等可能加重便秘的食物。辅食添加需遵循由少到多、由稀到稠的原则,避免一次性引入过多新食物。
在两餐之间少量多次喂温水,每日总饮水量约200-300毫升。可适当饮用稀释的梨汁或西梅汁,但需避免含糖饮料。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,配方奶喂养需按比例冲调。
家长以肚脐为中心顺时针按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前将手掌搓热,力度以皮肤轻微下陷为宜。可配合屈腿运动,帮助肠道气体排出。
在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,调节肠道微生态平衡。避免与抗生素同服,冲泡水温不超过40℃。母乳中含益生菌,可继续坚持母乳喂养。
若便秘严重,可在医生指导下短期使用开塞露(甘油制剂)或乳果糖口服溶液。禁止自行使用刺激性泻药。先天性巨结肠等器质性疾病需就医评估,必要时行肛门直肠测压等检查。
家长需记录宝宝排便频率、粪便性状及伴随症状。便秘超过3天或出现腹胀拒食、血便等情况应立即就医。日常可让宝宝多趴卧活动,培养定时排便习惯,避免过度把便。注意奶具消毒,预防肠道感染诱发便秘。