小孩长期便秘看什么科

小孩长期便秘可以就诊儿科或消化内科，可能与饮食结构不合理、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、心理因素等有关。

1、儿科

儿科是处理儿童常见健康问题的首选科室。医生会评估孩子的饮食、排便习惯及生长发育情况，排除功能性便秘。若存在喂养不当或膳食纤维摄入不足，可能建议调整饮食结构，增加蔬菜水果和全谷物摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂辅助治疗。

2、消化内科

当便秘伴随腹痛、便血或体重下降时，需转诊消化内科进一步检查。医生可能通过腹部超声、钡剂灌肠等排查器质性疾病，如先天性巨结肠需通过直肠活检确诊。对于肠道蠕动异常，可能使用聚乙二醇4000散调节，严重者需手术干预。

3、内分泌科

若便秘合并生长迟缓、皮肤干燥等症状，需排查甲状腺功能减退等内分泌疾病。通过检测血清促甲状腺激素水平可确诊，治疗需遵医嘱口服左甲状腺素钠片，并定期监测激素水平调整剂量。

4、心理科

部分儿童因如厕训练不当或心理压力导致排便抑制行为。心理科医生会通过行为疗法改善排便恐惧，家长需配合建立规律如厕时间，避免责备，必要时使用益生菌制剂调节肠道微生态。

5、外科

罕见情况下需外科处理，如肛门狭窄需扩肛治疗，肠旋转不良需手术矫正。术前需通过CT三维重建明确解剖异常，术后需使用开塞露临时缓解排便困难，并长期随访肠道功能恢复情况。

家长应记录孩子排便频率、粪便性状及伴随症状，每日保证足量饮水和适量运动，优先选择火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果。避免长期依赖刺激性泻药，若调整饮食2周无改善或出现呕吐、腹胀等警示症状，须及时复诊评估。就诊时携带既往检查报告和用药记录，便于医生综合判断病因。