陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
大便秘结可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、使用药物、灌肠等方式快速软化。大便秘结通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道蠕动缓慢、药物副作用、肠道疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免食用辛辣刺激性食物,减少高脂肪高蛋白饮食。每日饮水量应达到1500-2000毫升,晨起空腹饮用温水能刺激肠蠕动。
适度运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议每天进行30分钟有氧运动如快走、慢跑、游泳等。久坐人群可每小时起身活动5分钟,进行简单的伸展运动。腹部专项运动如仰卧起坐、腹部按摩能直接刺激肠道蠕动。
顺时针腹部按摩能促进肠道蠕动,帮助软化大便。按摩时取仰卧位,双手重叠置于右下腹,沿升结肠、横结肠、降结肠方向做环形按摩。每次按摩10-15分钟,力度适中,可在晨起或睡前进行。按摩时可配合使用温热毛巾敷于腹部,效果更佳。
顽固性便秘可在医生指导下使用缓泻药物。乳果糖口服溶液能增加肠道渗透压,软化大便。聚乙二醇4000散剂通过保留水分软化粪便。开塞露能直接润滑直肠末端,刺激排便反射。使用药物需严格遵医嘱,避免长期依赖。
严重便秘经其他方法无效时可考虑灌肠治疗。甘油灌肠剂能快速软化末端粪便,刺激直肠排便反射。生理盐水灌肠能清洁肠道,适用于术前准备。灌肠操作需专业人员指导,不宜频繁使用,以免破坏肠道正常功能。
日常应养成定时排便习惯,晨起后或餐后2小时内是最佳排便时间。保持规律作息,避免精神紧张。长期便秘或伴随腹痛、便血等症状应及时就医检查,排除器质性疾病。老年人便秘需特别注意,避免用力排便诱发心脑血管意外。