于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
糖尿病胃轻瘫是指糖尿病患者因长期高血糖导致胃肠神经功能受损,表现为胃排空延迟的并发症。
糖尿病胃轻瘫主要与自主神经病变相关,高血糖环境会损伤迷走神经功能,导致胃窦收缩减弱和胃电节律紊乱。典型症状包括餐后饱胀感、早饱、恶心呕吐,严重时可出现体重下降和血糖波动加大。胃排空闪烁扫描是诊断金标准,其他检查包括胃电图、呼气试验等。治疗需控制血糖为基础,配合促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片,严重者可考虑胃电起搏器植入。日常需少量多餐,选择低脂低纤维饮食,避免加重胃排空负担。
糖尿病患者应定期进行胃功能评估,尤其出现不明原因血糖波动或消化道症状时。保持规律进餐习惯,充分咀嚼食物,餐后适当散步有助于促进胃排空。注意监测营养状况,必要时补充维生素B12等营养素。避免使用延缓胃排空的药物如阿片类镇痛药,严格遵医嘱调整胰岛素注射与进餐时间间隔。