胃烧心的原因是什么

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃烧心可能由胃食管反流、胃炎、胃溃疡、饮食不当、精神压力等因素引起,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸、嗳气等症状。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃烧心的常见原因,可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常伴随反酸、吞咽困难等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头。

2、胃炎

慢性胃炎或急性胃黏膜炎症可能刺激胃酸分泌异常,引发烧心感,常与幽门螺杆菌感染、药物刺激相关,多伴有上腹隐痛、恶心。治疗需根据病因选择枸橼酸铋钾颗粒、雷尼替丁胶囊、克拉霉素片等药物,同时注意规律饮食,避免辛辣刺激食物。

3、胃溃疡

胃黏膜深层损伤可能导致胃酸直接刺激溃疡面,产生烧灼痛,常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等。可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,治疗期间需严格戒酒。

4、饮食不当

过量摄入咖啡、浓茶、高脂食物或进食过快可能暂时性增加胃酸分泌或降低食管括约肌压力,引发短暂烧心。建议减少柑橘类水果、巧克力等促反流食物摄入,餐后2小时内避免剧烈运动,通过咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌中和胃酸。

5、精神压力

长期焦虑或紧张状态可能通过神经调节紊乱胃酸分泌,表现为应激性烧心。可尝试深呼吸训练、正念冥想等缓解压力,若症状持续需排除器质性疾病。必要时在医生指导下短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物辅助治疗。

胃烧心患者日常应保持三餐定时定量,避免睡前进食,选择低脂高纤维饮食如燕麦、南瓜等。肥胖者需控制体重以减少腹压,戒烟限酒。若每周出现2次以上症状或伴随体重下降、呕血等警示表现,须及时进行胃镜检查明确病因。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因,未经诊断不建议长期自行服用抑酸药物。