陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
中晚期胰腺癌通常难以治愈,但可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量。胰腺癌的治疗效果与肿瘤分期、患者身体状况等因素有关,主要治疗方式有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
中晚期胰腺癌患者若肿瘤尚未广泛转移且身体状况允许,可能有机会接受根治性手术联合辅助治疗。手术方式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等,术后需配合吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇等化疗药物抑制癌细胞扩散。对于局部进展期患者,可采用FOLFIRINOX方案化疗或联合放疗控制病情发展,部分患者经转化治疗后可能获得手术机会。靶向药物如厄洛替尼片可针对特定基因突变患者,免疫治疗药物帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定性患者。
肿瘤已发生远处转移的晚期患者主要以姑息治疗为主。通过放置胆道支架缓解梗阻性黄疸,使用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛,配合肠外营养支持维持机体功能。此时治疗目标转为延长生存时间和提高生存质量,部分患者经系统治疗可存活1-2年。新兴的细胞免疫治疗和基因疗法尚处于临床试验阶段,疗效有待验证。
胰腺癌患者应保持清淡易消化饮食,少量多餐补充优质蛋白,避免高脂食物加重胰腺负担。定期监测血糖水平,必要时使用胰岛素控制继发性糖尿病。家属需关注患者心理状态,及时疏导焦虑抑郁情绪。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期复查评估疗效。