刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎与胃癌的主要区别在于病变性质、发展进程和预后结果。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,胃癌则是胃黏膜细胞的恶性增殖。
慢性胃炎属于良性病变,主要表现为胃黏膜的充血水肿或萎缩性改变。胃癌是恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性特征,病理检查可见癌细胞异常增殖。
慢性胃炎常见上腹隐痛、饱胀感、嗳气等消化不良症状,症状呈间歇性发作。胃癌早期可能无症状,进展期可出现持续腹痛、消瘦、呕血、黑便等警示症状。
慢性胃炎主要通过胃镜和病理活检确诊,可见黏膜炎症改变。胃癌诊断除胃镜检查外,还需结合增强CT、肿瘤标志物等评估分期,病理可见恶性细胞特征。
慢性胃炎以药物治疗为主,常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。胃癌需综合治疗,早期可行内镜下切除,进展期需手术联合化疗放疗。
慢性胃炎经规范治疗多可控制,预后良好。胃癌预后与分期密切相关,早期胃癌五年生存率较高,晚期预后较差。
建议慢性胃炎患者定期胃镜复查,出现持续腹痛、体重下降等症状应及时就医。日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持良好心态。胃癌高危人群如有家族史、长期幽门螺杆菌感染等,更应重视胃部健康监测。