鼻炎为什么会头疼

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎引起的头疼可能与鼻腔炎症、鼻窦感染、鼻中隔偏曲、过敏反应、神经反射等因素有关。鼻炎患者可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解症状,建议及时就医明确病因。

1、鼻腔炎症

鼻腔黏膜长期处于充血肿胀状态会阻塞鼻窦开口,导致窦腔内负压形成,刺激三叉神经末梢引发头疼。急性鼻炎患者可能伴随发热、脓涕,慢性鼻炎常见持续性鼻塞。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、通窍鼻炎片等药物减轻炎症。

2、鼻窦感染

细菌或病毒感染鼻窦时,脓性分泌物潴留会产生压迫性头疼,常见前额部或面颊部胀痛。急性鼻窦炎可能伴随嗅觉减退、牙齿疼痛,慢性鼻窦炎可能出现长期鼻后滴漏。医生可能开具克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等药物控制感染。

3、鼻中隔偏曲

结构性鼻腔畸形会导致通气功能障碍,引起代偿性血管扩张和黏膜肥厚,继而引发反射性头疼。患者常表现为单侧持续性鼻塞伴间歇性出血。重度偏曲需行鼻中隔矫正术,轻度可尝试糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物缓解。

4、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,组胺释放会导致血管通透性增加,引发额部或眶周搏动性头疼。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。

5、神经反射

鼻腔黏膜神经末梢受炎症刺激后,通过三叉神经-血管反射弧引起血管扩张,导致紧张性头疼或偏头痛样发作。这类头疼常伴随眼部胀痛、畏光症状。除治疗鼻炎外,可短期使用洛索洛芬钠片、盐酸氟桂利嗪胶囊等缓解症状。

鼻炎患者日常应保持室内空气流通,使用生理盐水鼻腔冲洗器每日清洁鼻腔,避免接触冷空气及刺激性气味。冬季佩戴口罩可减少冷空气对鼻黏膜的刺激,过敏体质者需定期清洗床上用品。若头疼持续加重或出现视力改变、高热等症状,应立即前往耳鼻喉科就诊。