周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式治疗。儿童过敏性哮喘通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、冷空气刺激、运动等因素引起。
儿童过敏性哮喘可能与尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原接触有关,通常表现为咳嗽、喘息等症状。家长需定期清洁家居环境,使用防螨床品,避免饲养宠物。外出时可佩戴口罩减少花粉吸入,室内保持通风干燥。
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物能抑制气道炎症反应,适用于中重度过敏性哮喘。这类药物需在医生指导下长期规律使用,用药后需漱口以减少口腔真菌感染风险。急性发作时需配合短效支气管扩张剂。
氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,适用于合并过敏性鼻炎的患儿。家长需注意药物可能引起的嗜睡副作用,避免与果汁同服影响药效。症状控制后应在医生指导下逐步减量。
孟鲁司特钠颗粒通过阻断炎症介质释放改善气道高反应性,尤其适用于运动诱发或夜间加重的哮喘。该药需每晚固定时间服用,治疗期间需监测患儿情绪变化。不可突然停药以免症状反弹。
对尘螨等明确过敏原致敏的患儿,可考虑皮下注射或舌下含服特异性免疫制剂。治疗需持续3-5年,初期可能出现局部红肿等反应。家长应记录每次治疗后的症状变化,定期复查肺功能评估疗效。
家长应帮助儿童建立哮喘日记记录发作诱因和症状,每日监测峰流速值。饮食上避免冰冷食物和已知过敏食物,适量补充维生素D。稳定期可进行游泳等有氧运动增强肺功能,但需随身携带应急药物。季节交替时注意保暖,避免剧烈情绪波动诱发发作。若出现呼吸急促、口唇发绀等危重症状须立即就医。