耳鸣需要做哪些检查

耳鸣患者通常需要进行纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、实验室检查等检查项目。耳鸣可能与内耳损伤、血管异常、神经系统疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音刺激判断患者听力阈值。耳鸣常伴随感音神经性聋或传导性聋，该检查可帮助鉴别耳鸣是否与听力下降相关。测试需在隔音室内进行，患者需配合反馈听到的最小声音强度。

2、声导抗测试

声导抗测试包括鼓室图分析和镫骨肌反射检查，用于评估中耳功能状态。中耳积液、咽鼓管功能障碍等中耳病变可能引发传导性耳鸣，该检查可明确中耳压力变化及听骨链活动度，辅助判断耳鸣是否源于中耳传导异常。

3、耳镜检查

耳镜检查可直接观察外耳道和鼓膜状况，排除耵聍栓塞、鼓膜穿孔、外耳道炎等器质性病变。部分耳鸣患者可能存在外耳道异物或鼓室硬化症，通过硬性耳镜或电子耳镜检查可发现肉眼可见的病因，为后续治疗提供依据。

4、影像学检查

头部或颞骨CT/MRI检查适用于怀疑肿瘤、血管畸形等结构性病变的耳鸣患者。听神经瘤、颈静脉球体瘤等占位性病变可能压迫听觉通路，血管袢压迫听神经也可能导致搏动性耳鸣，影像学检查能清晰显示内听道及周围组织的解剖异常。

5、实验室检查

血常规、血糖、甲状腺功能等实验室检查有助于排查全身性疾病相关耳鸣。贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病可能影响内耳微循环，导致耳鸣症状。必要时需进行自身免疫抗体检测或重金属筛查，明确是否存在免疫性或中毒性因素。

耳鸣患者日常应避免接触噪音环境，限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，但需注意持续或加重的耳鸣可能提示严重疾病，须定期复查听力。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病，避免加重内耳损伤。若出现眩晕、听力骤降等伴随症状，应立即就医进一步评估。