功能性肠胃病症状有哪些

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

功能性胃肠病的症状主要有上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感、排便习惯改变、肠易激综合征样表现等。功能性胃肠病是一组以胃肠功能障碍为主要表现的疾病,通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是功能性胃肠病的常见症状,多表现为隐痛或钝痛,可能与胃肠动力紊乱、胃酸分泌异常有关。疼痛常在餐后加重,部分患者夜间症状明显。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状,同时需避免辛辣刺激性食物。

2、餐后饱胀

餐后饱胀指进食后出现腹部胀满不适感,常伴有嗳气,可能与胃排空延迟、胃容受性舒张功能异常相关。建议少量多餐,避免高脂饮食,可尝试饭后散步促进胃肠蠕动。症状明显时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、早饱感

早饱感表现为进食少量食物即产生饱腹感,多与胃感觉过敏、胃底容受性舒张障碍有关。患者常因此进食量减少,长期可能导致营养不良。建议选择营养密度高的食物,必要时可遵医嘱使用盐酸伊托必利片等药物改善症状。

4、排便习惯改变

排便习惯改变包括腹泻型、便秘型或混合型,可能与肠道动力异常、脑肠轴功能紊乱相关。腹泻型患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊,便秘型可使用乳果糖口服溶液。保持规律作息和适量运动有助于改善症状。

5、肠易激综合征样表现

肠易激综合征样表现包括腹痛伴排便后缓解、黏液便等,症状常与精神压力相关。治疗需结合心理调节,可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。认知行为疗法对部分患者效果显著。

功能性胃肠病患者需建立规律饮食习惯,避免过度焦虑,保证充足睡眠。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于调节胃肠功能。饮食上可增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物,限制产气食物摄入。若症状持续加重或出现体重下降、便血等报警症状,应及时就医排除器质性疾病。