耳朵里面总是痒怎么回事

耳朵里面总是痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等因素有关，可通过清洁护理、抗真菌治疗、取出异物等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳导致损伤。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激引起，表现为耳内瘙痒伴渗出性皮疹。患者需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹，配合氯雷他定片缓解过敏症状。日常需保持耳道干燥，减少佩戴耳机等行为。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境易诱发真菌感染，典型症状为顽固性耳痒伴白色絮状分泌物。确诊需通过耳镜检查及真菌培养，治疗常用硝酸咪康唑乳膏涂布患处，严重时口服伊曲康唑胶囊。游泳后应及时擦干耳道，避免使用不洁挖耳工具。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化可刺激耳道产生痒感，可能伴随听力下降。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行用尖锐物掏挖。油性耵聍体质者建议每半年到专业机构清洁一次。

4、过敏反应

洗发水、染发剂等化学物质接触可能引发过敏性耳痒，常伴皮肤红肿。需立即停用致敏产品，口服西替利嗪滴剂控制症状，严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。过敏体质人群应提前做皮肤斑贴试验。

5、外耳道异物

昆虫爬入或小颗粒物残留会导致突发性刺痒，可能引发继发感染。切勿自行夹取，应及时就医通过耳内镜取出，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。户外活动时可使用耳塞防护。

日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳。出现持续瘙痒、分泌物增多或听力变化时，须到耳鼻喉科进行专业检查。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏患者需记录可疑致敏物接触史。保持规律作息有助于增强耳部皮肤屏障功能。