胃癌最好要吃什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌患者饮食需以易消化、高蛋白、高热量为主,可适量食用鱼肉、鸡蛋、南瓜、燕麦、香蕉等食物,也可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、肠内营养乳剂、蛋白粉、维生素矿物质片、益生菌制剂等营养补充剂。建议结合临床治疗调整饮食方案,避免刺激性食物。

一、食物

1. 鱼肉

鱼肉富含优质蛋白及不饱和脂肪酸,易被胃肠吸收,适合胃癌患者术后或化疗期间补充营养。建议选择清蒸或炖煮方式,避免油炸。鳕鱼、鲈鱼等白肉鱼脂肪含量较低,更适合消化功能较弱者。

2. 鸡蛋

鸡蛋提供完整氨基酸谱,蛋黄含卵磷脂有助于黏膜修复。可制作蛋羹或水煮蛋,每日1-2个为宜。合并胆道梗阻时需减少蛋黄摄入。

3. 南瓜

南瓜含果胶保护胃黏膜,膳食纤维可调节肠道功能。建议煮熟捣成泥状食用,每次100-150克。合并糖尿病者需控制摄入量。

4. 燕麦

燕麦β-葡聚糖可增强免疫力,其可溶性纤维能缓解化疗后腹泻。宜选择无糖即食燕麦片,用温水或牛奶调成糊状食用。

5. 香蕉

香蕉含钾离子可纠正化疗后电解质紊乱,其柔软质地减少胃肠负担。选择成熟香蕉每日1-2根,胃酸过多者应避免空腹食用。

二、药物

1. 复方氨基酸注射液

用于无法经口进食患者的肠外营养支持,含18种必需与非必需氨基酸。需通过静脉输注使用,适用于胃癌术后吻合口瘘等并发症患者。

2. 肠内营养乳剂

提供整蛋白型或短肽型营养,可通过鼻饲管或口服补充。适用于胃肠功能部分保留者,需根据耐受性调整输注速度。

3. 蛋白粉

乳清蛋白或大豆蛋白制剂可提高膳食蛋白含量,每次10-20克溶于流质中服用。肾功能不全者需限制用量。

4. 维生素矿物质片

复合制剂可纠正胃癌患者常见的维生素B12、铁、叶酸缺乏。宜随餐服用,避免与抑酸药同服影响吸收。

5. 益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌胶囊等可改善抗生素相关腹泻,调节肠道微生态。需与抗菌药物间隔2小时服用,冷藏保存保证活性。

胃癌患者饮食需遵循少食多餐原则,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升流质或半流质。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免辛辣、腌制、烟熏食物。进食后保持坐位30分钟以防反流。定期监测体重及血红蛋白,出现吞咽梗阻、持续呕吐需及时就医。营养支持应与抗肿瘤治疗同步进行,由临床营养师制定个体化方案。