王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
佩戴隐形眼镜时有异物感可通过调整佩戴方式、检查镜片状态、保持眼部清洁、使用人工泪液、及时就医等方式缓解。异物感通常由镜片污染、佩戴不当、眼部干涩、角膜损伤、过敏反应等原因引起。
佩戴隐形眼镜时操作不当可能导致镜片偏移或折叠,产生摩擦刺激。应洗净双手后用手指轻轻撑开上下眼睑,确保镜片完全贴合角膜。初次佩戴者可选择日抛型镜片减少操作失误概率。若反复出现不适,建议在验光师指导下重新学习佩戴手法。
镜片表面破损、蛋白质沉积或混入灰尘都会引发明显异物感。每日取下镜片后需用护理液揉搓清洗,定期更换镜盒。使用前对着光源检查镜片是否完整,月抛/年抛型镜片到期必须更换。护理液开封超过三个月应丢弃,避免滋生细菌。
睑缘炎或结膜囊分泌物会增加异物感风险。佩戴前用生理盐水冲洗结膜囊,卸妆时彻底清除眼周化妆品残留。避免用自来水冲洗镜片,可能感染阿米巴原虫。伴有眼部分泌物增多时,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
长时间用眼导致泪液蒸发过快时,镜片与角膜间润滑不足会产生摩擦感。选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,如海露滴眼液,每日使用不超过6次。空调房内可配合加湿器使用,阅读电子屏幕时每20分钟闭眼休息20秒。
持续异物感伴随眼红、畏光可能提示角膜上皮缺损或感染。需立即停戴隐形眼镜并就诊,通过裂隙灯检查排除角膜炎、角膜划伤等病变。细菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝胶,真菌性感染需用那他霉素滴眼液治疗。
建议选择透氧量高的硅水凝胶材质镜片,每日佩戴不超过8小时。游泳、洗澡时避免接触生水,感冒期间暂停佩戴。定期进行角膜地形图检查,框架眼镜与隐形眼镜交替使用可减少并发症。出现持续眼痛、视力下降等严重症状时须24小时内就医。