小儿哮喘与喘息性支气管炎怎么区别

小儿哮喘与喘息性支气管炎可通过发病机制、症状特点、病程及治疗反应进行区分。两者均表现为喘息，但哮喘属于慢性气道炎症性疾病，喘息性支气管炎多为急性感染引发的气道高反应。

1、发病机制

小儿哮喘本质是慢性气道炎症，与遗传过敏体质相关，接触过敏原或冷空气等刺激后，支气管平滑肌持续痉挛导致气道狭窄。喘息性支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染诱发，炎症反应引起气道黏膜水肿和分泌物增多，多继发于感冒后。

2、症状特点

哮喘发作时喘息呈呼气相延长、哮鸣音明显，夜间或凌晨加重，可突发突止。喘息性支气管炎咳嗽更突出，喘息声粗且多与呼吸同步，常伴发热等感染症状，肺部听诊除哮鸣音外多有湿啰音。

3、病程差异

哮喘具有反复发作特性，症状持续数周至数月，缓解期仍有气道高反应性。喘息性支气管炎多为单次发作，病程1-2周，痊愈后气道功能通常恢复正常，但部分患儿可能进展为哮喘。

4、治疗反应

哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，支气管扩张剂可快速缓解症状。喘息性支气管炎以抗感染和对症治疗为主，雾化吸入治疗见效快，症状消除后无须持续用药。

5、辅助检查

哮喘患儿肺功能检查常显示阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阳性，过敏原检测可能发现致敏物质。喘息性支气管炎血常规多提示病毒感染，胸片可见支气管纹理增粗，肺功能检查结果通常随炎症消退而恢复正常。

家长需注意观察患儿喘息发作的诱因、频率和伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持室内清洁减少尘螨，避免接触宠物毛发和二手烟。急性发作时可采取坐位缓解呼吸困难，记录发作情况供医生参考。建议定期随访评估肺功能，遵医嘱调整治疗方案。