婴幼儿发烧怎么办

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

婴幼儿发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、使用药物、就医治疗等方式处理。婴幼儿发烧通常由感染、免疫接种、环境温度过高、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温

婴幼儿发烧时可采用温水擦拭身体的方式帮助退烧,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或导致寒战。也可使用退热贴敷于额头辅助降温,但需注意观察皮肤是否出现过敏反应。体温超过38.5摄氏度时可考虑配合其他退热措施。

2、补充水分

发烧会导致婴幼儿体内水分流失加快,需要少量多次补充温开水、母乳或配方奶。6个月以上婴幼儿可适当给予稀释的果汁或口服补液盐溶液。观察尿量可判断补水是否充足,若6-8小时无排尿需警惕脱水。避免一次性大量饮水可能引起的呕吐。

3、调整环境

保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%为宜。穿着轻薄透气的棉质衣物,避免过度包裹。定时开窗通风但避免直接吹风。夜间睡眠时可适当调低室温,但需注意腹部保暖。环境过热会加重体温调节负担,过冷则可能引起寒战产热。

4、使用药物

体温超过38.5摄氏度且伴有不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。6个月以下婴儿须严格遵医嘱用药。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,阿司匹林类药物禁用于婴幼儿。

5、就医治疗

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就医。持续高热超过24小时、伴随皮疹、抽搐、精神萎靡、呼吸急促等症状需及时就诊。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。细菌感染可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

家长需密切监测婴幼儿体温变化,每2-4小时测量一次并记录。保持饮食清淡易消化,暂停添加新辅食。退热后24小时内避免剧烈活动。注意观察是否出现耳朵疼痛、咳嗽加重等并发症表现。按时完成免疫接种可预防部分感染性疾病。如出现手脚冰凉与高热并存等异常表现,需警惕重症可能并及时送医。