小孩手足口病怎么治

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩手足口病可通过一般治疗、局部用药、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗等方式治疗。小孩手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状消退后一周,保持口腔及皮肤清洁。饮食选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或辛辣刺激。衣物宜宽松柔软,剪短指甲防止抓破疱疹。家长需每日监测体温,观察有无精神萎靡、肢体抖动等重症表现。

2、局部用药

口腔疱疹可用康复新液含漱促进黏膜修复,皮肤疱疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂止痒。继发细菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏。家长需注意保持患儿手部卫生,接触疱疹后及时用肥皂洗手,避免交叉感染。

3、抗病毒治疗

重症病例需住院使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物。利巴韦林气雾剂可用于口腔喷雾治疗。早期使用干扰素α2b喷雾剂可抑制病毒复制。此类药物需严格遵医嘱使用,家长不可自行购买给药。

4、对症治疗

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。咳嗽明显可用氨溴索口服溶液化痰。脱水患儿需口服补液盐Ⅲ维持水电解质平衡。家长应记录患儿每日出入量,发现尿量减少及时就医。

5、中医治疗

风热犯肺证可用小儿豉翘清热颗粒疏风解毒,湿热蕴结证可选蓝芩口服液清热利湿。疱疹局部可喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热。中药使用需经中医师辨证,避免与西药混用。

患病期间建议保持室内空气流通,每日用含氯消毒剂擦拭玩具和家具。恢复期可逐步添加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白食物。2周内避免剧烈运动,重症患儿出院后需定期复查心肌酶和脑电图。托幼机构发生聚集性疫情时,家长应暂停送患儿入园直至隔离期满。