破腹产后便秘严重怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

破腹产后便秘严重可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、中医调理等方式缓解。破腹产后便秘通常由麻醉影响、活动减少、饮食结构改变、药物副作用、盆底肌功能受损等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到1500-2000毫升,避免进食辛辣刺激性食物。膳食纤维能促进胃肠蠕动,软化粪便,但需注意逐步增加摄入量以避免腹胀。

2、适量运动

术后早期可在医生指导下进行床上翻身、踝泵运动,伤口愈合后逐步过渡到散步、产后康复操等低强度活动。每日活动时间建议控制在20-30分钟,分次进行。运动能刺激肠蠕动,但需避免剧烈运动导致伤口牵拉。

3、腹部按摩

顺时针环形按摩腹部可促进肠蠕动,按摩时手掌贴腹壁,从右下腹开始沿升结肠、横结肠、降结肠方向进行,每次10-15分钟。按摩力度应轻柔,避开手术切口部位。建议在餐后1小时进行,配合深呼吸效果更佳。

4、药物治疗

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等缓泻剂。乳果糖通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000散能增加粪便含水量。禁用刺激性泻药如番泻叶,哺乳期用药需严格遵循医嘱。

5、中医调理

中医认为产后便秘多属气血亏虚,可选用麻仁润肠丸、四磨汤口服液等中成药调理。针灸选取足三里、天枢等穴位可通调肠腑。艾灸神阙穴能温阳通便,但需由专业医师操作,避免烫伤。

破腹产产妇应建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,即使无便意也应尝试。保持良好心态,避免因焦虑加重便秘。若便秘持续超过1周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排除肠梗阻等并发症。哺乳期用药需告知医生哺乳情况,避免药物通过乳汁影响婴儿。