于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性肠胃炎主要表现为上腹部隐痛、腹胀、反酸、食欲减退、腹泻或便秘等症状。慢性肠胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激、自身免疫异常、精神压力等因素引起,可通过胃镜检查、粪便检测、血液化验等方式确诊。
上腹部隐痛是慢性肠胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或脐周,呈持续性或间歇性发作,进食后可能加重。幽门螺杆菌感染导致的炎症会刺激胃肠黏膜,引发疼痛感。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜。
腹胀多因胃肠蠕动功能紊乱或消化酶分泌不足导致食物滞留,常伴有嗳气、早饱感。长期精神紧张会通过脑肠轴加重症状。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,必要时使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊促进消化。
胃酸分泌异常或贲门松弛时会出现反酸,表现为胸骨后烧灼感,平卧时加重。长期吸烟、饮酒可破坏胃食管抗反流屏障。奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸药物能缓解症状,睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。
慢性炎症会导致胃肠黏膜充血水肿,影响消化吸收功能,出现食欲下降、体重减轻。萎缩性胃炎患者可能伴有舌炎或贫血。可适量补充维生素B12片、复合维生素B片,食用山药、小米粥等易消化食物。
部分患者表现为腹泻,粪便含未消化食物残渣;另一些患者因胃肠动力不足出现便秘。肠道菌群失调是常见诱因,双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态。
慢性肠胃炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热食物,戒烟限酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善胃肠功能。若症状持续加重或出现呕血、黑便、消瘦等警示症状,应及时就医完善胃镜等检查,排除恶性病变可能。