肠套叠有哪些症状表现

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

肠套叠主要表现为腹痛、呕吐、血便和腹部包块。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管中,导致肠内容物通过障碍,通常由肠蠕动紊乱、肠道炎症、肠道肿瘤等因素引起。

1、腹痛

肠套叠引起的腹痛多为阵发性绞痛,疼痛突然发作且剧烈,可能持续数分钟后缓解,随后再次发作。腹痛发作时,患者常表现为哭闹不安、屈膝缩腹。腹痛可能与肠蠕动增强、肠管痉挛有关。随着病情进展,腹痛可能逐渐加重并持续存在。

2、呕吐

肠套叠早期即可出现呕吐,初期呕吐物多为胃内容物,随着病情发展,呕吐物可能含有胆汁或粪样物质。呕吐与肠管梗阻导致胃肠道内容物无法正常通过有关。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

3、血便

肠套叠患者在发病后6-12小时可能出现果酱样血便,这是由于套叠肠管血液循环受阻,导致肠黏膜缺血坏死出血所致。血便通常呈暗红色或鲜红色,可能含有黏液。血便是肠套叠的特征性表现之一。

4、腹部包块

肠套叠患者腹部触诊可能触及腊肠样包块,包块多位于右上腹或左上腹,表面光滑,有一定活动度。腹部包块是由于套叠肠段在腹腔内形成的肿块。随着病情进展,包块可能变得固定且触痛明显。

5、其他症状

肠套叠患者可能出现发热、面色苍白、精神萎靡等全身症状。随着病情加重,可能出现腹胀、肠鸣音减弱或消失等肠梗阻表现。严重者可出现休克症状,如血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等。

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,家长发现孩子出现上述症状时应及时就医。治疗方式包括空气灌肠复位、手术复位等。日常生活中应注意饮食卫生,避免肠道感染,规律饮食有助于预防肠蠕动紊乱。对于反复发作的肠套叠,应进一步检查排除肠道器质性病变。