周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
青光眼患者可以适量吃蓝莓、深海鱼、菠菜、胡萝卜、坚果等食物,也可以遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、醋甲唑胺片、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
蓝莓富含花青素和维生素C,有助于改善眼部微循环,减轻氧化应激对视神经的损伤。花青素可增强视网膜毛细血管的稳定性,适量食用可能辅助缓解青光眼患者的视疲劳症状。需注意每日摄入量控制在50-100克,避免过量引起胃肠不适。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富的ω-3脂肪酸,能调节眼压并减少视神经炎症反应。其抗炎特性可能延缓青光眼进展,每周建议食用2-3次,每次100-150克。烹饪时宜采用清蒸方式保留营养成分。
菠菜中的叶黄素和玉米黄质可过滤有害蓝光,保护视网膜神经节细胞。同时富含的镁元素有助于调节血管张力,改善眼部血流。建议焯水后凉拌食用,每日50克左右,肾结石患者需控制摄入量。
胡萝卜含β-胡萝卜素能在体内转化为维生素A,维持角膜和视网膜正常功能。其抗氧化作用可能减轻高眼压导致的氧化损伤,建议每周3-4次,每次半根蒸熟食用,避免与醋同食影响吸收。
核桃、杏仁等坚果提供维生素E和锌元素,能增强视神经抗氧化能力。适量摄入有助于维持房水代谢平衡,每日建议15-20克,选择原味未加工产品,过敏体质者应谨慎食用。
碳酸酐酶抑制剂类降眼压药物,通过减少房水生成降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。使用后可能出现短暂视物模糊,需避免接触软性隐形眼镜。不可自行增减用药次数。
前列腺素类似物类药物,能增加葡萄膜巩膜途径房水排出,常用于原发性开角型青光眼。可能引起睫毛增长和虹膜色素沉着,用药期间需定期监测眼压变化。
α2肾上腺素受体激动剂,通过双重机制减少房水生成并促进外流,适用于各类青光眼辅助治疗。使用后可能出现口干嗜睡,高血压患者需密切观察血压变化。
口服碳酸酐酶抑制剂,用于其他降眼压措施无效的难治性青光眼。长期服用需监测电解质平衡,磺胺过敏者禁用,服药期间应增加饮水量防止肾结石形成。
拟胆碱能药物,通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进排水,对闭角型青光眼急性发作有缓解作用。可能引起调节痉挛和眉弓疼痛,夜间使用需警惕暗环境下视力下降。
青光眼患者日常应保持规律作息,避免长时间低头和黑暗环境活动,控制每日饮水量在1500毫升内并分次饮用。建议每3-6个月进行眼压和视野检查,外出佩戴防紫外线眼镜,严格遵医嘱用药不可擅自停药。可进行散步、太极等温和运动,避免举重、倒立等可能升高眼压的动作,保持情绪平稳减少焦虑。