大姨妈第一天肚子痛怎么回事

月经第一天腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经血排出不畅等因素有关。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩引发疼痛，多见于青春期女性。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷下腹部有助于改善症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，疼痛常呈进行性加重。可通过妇科检查结合超声诊断，治疗药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等，严重者需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

病原体感染引起的盆腔炎症反应，多伴有异常分泌物。需完善白带常规及病原体检测，常用药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大，疼痛具有周期性。超声显示子宫均匀增大，药物治疗可选择促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林缓释植入剂，或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

5、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫位置异常导致经血淤积，疼痛多位于下腹正中。可通过适当活动促进经血排出，严重者需宫颈扩张术，日常避免久坐久站。

建议经期注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。疼痛持续不缓解或伴随发热、异常出血时应及时就诊，完善妇科超声等相关检查。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减少痛经发生概率。