由胃引起的胸痛症状表现是什么

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

由胃引起的胸痛症状主要表现为上腹部或胸骨后灼热感、胀痛或钝痛,可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。胃源性胸痛通常与胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病有关。

1. 灼热感

胃酸反流刺激食管黏膜时,胸骨后会出现明显的灼烧感,尤其在平躺或弯腰时加重。这种症状常见于胃食管反流病,可能与食管下括约肌松弛有关。患者需避免高脂饮食和睡前进食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解症状。

2. 胀痛不适

胃部胀气或炎症可能导致剑突下区域出现持续性胀痛,疼痛可向胸骨放射。胃炎或功能性消化不良患者多见,常因进食不当诱发。建议少食多餐,减少产气食物摄入,必要时使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊促进胃肠蠕动。

3. 钝痛压迫

胃溃疡引起的隐痛多位于上腹正中或偏左,疼痛可能穿透至后背或前胸,呈现钝痛或压迫感。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是常见诱因,需通过胃镜确诊,可采用枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗。

4. 痉挛性疼痛

胃痉挛可引发阵发性胸腹部绞痛,疼痛剧烈但持续时间较短。常见于胃肠功能紊乱或饮食刺激,发作时热敷腹部可能缓解,严重者可遵医嘱使用颠茄片、盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。

5. 伴随症状

胃源性胸痛多伴有消化道症状,如餐后反酸、食欲减退、早饱等。若出现呕血、黑便或体重下降,需警惕胃部恶性病变。建议完善胃镜检查明确病因,日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度焦虑情绪。

出现胃源性胸痛症状时,建议记录疼痛与饮食的关系,避免穿紧身衣物压迫腹部。若症状反复发作或持续加重,应及时进行胃镜和幽门螺杆菌检测。日常饮食以清淡易消化为主,适量补充益生菌调节肠道菌群,避免吸烟饮酒等加重胃黏膜损伤的行为。