何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
中耳朵炎一般是指中耳炎,可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、鼻腔减充血剂、生活护理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎等原因引起。
细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等。抗生素可有效抑制细菌繁殖,缓解耳痛、耳闷等症状。使用前需明确过敏史,避免发生过敏反应。若出现皮疹、呼吸困难等不良反应需立即停药就医。
鼓膜穿刺适用于鼓室内积液严重的情况,通过穿刺引流积液缓解耳闷、听力下降等症状。操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下进行,术后保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。穿刺后可能出现短暂眩晕,通常1-2天内自行缓解。
反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜切开置管术,通过放置通气管平衡中耳压力。手术时间约15-30分钟,置管通常保留6-12个月后自行脱落。术后需定期复查,避免用力擤鼻或剧烈运动导致通气管移位。少数患者可能出现耳漏或管腔堵塞需及时处理。
伴有鼻塞症状时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂,改善咽鼓管通气功能。连续使用不超过7天,长期使用可能导致药物性鼻炎。儿童患者需选择儿童专用剂型,家长应严格按说明书控制用药剂量和频次。
急性期应保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳道。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位,防止乳汁逆流至咽鼓管。戒烟并远离二手烟,烟雾刺激可能加重咽鼓管水肿。适当咀嚼口香糖有助于促进咽鼓管开放,但避免在急性疼痛期进行。
中耳炎患者日常应避免用力擤鼻,建议单侧交替轻柔清洁。乘坐飞机或潜水时可通过吞咽、打哈欠等动作调节中耳压力。饮食宜清淡,减少奶制品摄入以降低分泌物黏稠度。若出现发热持续不退、剧烈头痛或面瘫等症状,提示可能出现并发症,须立即就医。恢复期间定期复查听力,监测鼓膜愈合情况。