直肠炎的治疗方法有哪些

7934次浏览

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射性损伤、肠道菌群失调、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重、黏液便等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、高脂高糖食物,选择低渣易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,烹饪方式以蒸煮为主。急性发作期可短期禁食,通过肠内营养制剂维持能量需求,症状缓解后逐步过渡至正常饮食。

2、药物治疗

细菌感染引起的直肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素。免疫因素导致的可选用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。腹泻严重时可用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。疼痛明显者可短期使用颠茄片缓解痉挛。

3、物理治疗

局部温水坐浴有助于减轻肛门坠胀感,每日2次,每次15分钟。腹部热敷可缓解肠痉挛,温度控制在40℃左右。红外线照射能促进局部血液循环,需在专业机构操作。严重便血者可采用低温等离子止血治疗。

4、中医调理

湿热型可用葛根芩连汤加减,脾虚型适用参苓白术散,中成药可选肠胃康颗粒、补脾益肠丸。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可改善腹部冷痛症状,需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变倾向时需行直肠部分切除术。狭窄性直肠炎可进行球囊扩张术,严重溃疡型病变可选择直肠黏膜剥离术。术后需配合造口护理,定期复查肠镜评估恢复情况。

直肠炎患者应保持规律作息,避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌功能。注意观察排便性状变化,记录腹痛发作频率与诱因。急性期每日饮水量不少于2000毫升,恢复期逐渐增加膳食纤维摄入。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗生素或激素用量,出现持续发热、剧烈腹痛、大量便血时需立即就医。