大便有白色粘稠物是什么东西

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便有白色粘稠物可能与肠道黏液、脂肪泻或寄生虫感染等因素有关,通常表现为排便时黏液增多、粪便表面附着白色物质等症状。建议及时就医,通过粪便检查明确病因。

1. 肠道黏液

肠道黏液是肠黏膜分泌的保护性物质,正常情况下少量存在。当肠道受到刺激或炎症时,黏液分泌增多,可能随粪便排出。常见诱因包括肠易激综合征、饮食不当或轻度肠道感染。可通过调整饮食结构、避免辛辣刺激食物缓解。若伴随腹痛或腹泻,需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

2. 脂肪泻

胰腺或胆道疾病导致脂肪消化吸收不良时,未消化的脂肪与肠道黏液混合形成白色油状物。常见于慢性胰腺炎、胆管梗阻等疾病,可能伴有粪便恶臭、漂浮现象。需通过影像学检查确诊,治疗需针对原发病,如胰酶肠溶胶囊补充胰酶,熊去氧胆酸胶囊改善胆汁分泌。

3. 寄生虫感染

蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染时,虫体或虫卵可能随粪便排出,呈现白色条状物。多因生食污染食物引起,可伴随腹痛、消瘦等症状。确诊需粪便虫卵检测,治疗常用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药,同时需对衣物、餐具进行消毒处理。

4. 真菌感染

长期使用抗生素或免疫力低下者可能出现肠道真菌过度增殖,白色念珠菌感染时可产生乳白色分泌物。常见于HIV感染者或糖尿病患者,可能伴有口腔白斑。需通过粪便培养确诊,治疗选用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。

5. 乳糜泻

对麸质过敏引发的自身免疫性疾病,小肠绒毛受损导致脂肪和黏液排泄异常。典型表现为腹泻、腹胀,粪便含未消化脂肪颗粒。需进行血清学检测和肠镜确诊,严格无麸质饮食是主要治疗方式,严重时需补充维生素D钙咀嚼片等营养素。

日常应注意观察排便性状变化,记录伴随症状如发热、体重下降等。饮食上避免高脂、生冷及不洁食物,适量补充膳食纤维。若白色黏液持续出现超过3天,或伴有血便、剧烈腹痛等症状,须立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。儿童出现类似症状时,家长需特别注意其饮食卫生及手部清洁。