子宫腺肌症症状有哪些表现

子宫腺肌症主要表现为痛经、月经量增多、经期延长、性交疼痛及不孕等症状。

1、痛经

子宫腺肌症患者常出现继发性痛经，疼痛程度逐渐加重，多始于月经前1-2天，持续至整个经期。疼痛部位多位于下腹部正中，可放射至腰骶部或大腿内侧。这种痛经通常对非甾体抗炎药反应较差，严重时需使用激素类药物如地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。

2、月经量增多

由于子宫内膜面积增大及子宫收缩不良，患者月经量明显增多，可能出现血块，长期可导致贫血。月经量增多可通过超声检查发现子宫均匀性增大，确诊后可采用氨甲环酸片、复方炔诺酮片等药物控制出血，严重者需考虑子宫内膜切除术。

3、经期延长

子宫腺肌症患者月经周期可能正常，但经期持续时间往往超过7天，部分患者可达10天以上。这与子宫肌层内存在异位子宫内膜组织导致子宫收缩乏力有关。治疗可选用短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片，或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球。

4、性交疼痛

子宫腺肌症患者在性交过程中可能出现深部疼痛，尤其在子宫后壁受累时更为明显。这种疼痛与子宫位置固定、活动度下降及盆腔充血有关。治疗上可尝试改变性交体位，必要时使用达那唑胶囊或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状。

5、不孕

约30%-50%的子宫腺肌症患者合并不孕，这与子宫肌层结构改变影响胚胎着床、子宫内膜容受性下降及盆腔微环境改变有关。对于有生育需求的患者，可考虑使用促排卵药物如来曲唑片，或辅助生殖技术治疗，严重病例可能需要子宫腺肌症病灶切除术。

子宫腺肌症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累；饮食上多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等预防贫血；适度运动如瑜伽、散步等有助于缓解盆腔充血；定期妇科检查监测病情变化。出现严重症状时应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案，避免自行用药延误病情。