何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小儿过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定颗粒、西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境刺激等引起,表现为鼻痒、喷嚏、流涕等症状,建议家长及时带孩子就医评估。
氯雷他定颗粒为第二代抗组胺药,适用于缓解儿童过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。该药通过阻断组胺受体减轻过敏反应,常见剂型为颗粒剂便于儿童服用。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,家长需注意观察孩子反应。对本品过敏者禁用,严重肝功能不全患儿慎用。
西替利嗪滴剂可用于6个月以上婴幼儿过敏性鼻炎治疗,能有效抑制组胺释放。滴剂剂型方便调整剂量,适合低龄儿童使用。用药后可能引起轻度胃肠不适或困倦,建议睡前服用。与中枢抑制剂合用可能增强镇静作用,家长需避免给孩子同时使用含酒精的药物。
糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素,适用于中重度过敏性鼻炎患儿。直接作用于鼻腔黏膜减轻炎症反应,每日一次使用可维持疗效。长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部刺激或出血。用药后需指导孩子避免即刻擤鼻,确保药物充分吸收。
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善过敏性鼻炎症状,尤其适合伴有哮喘的患儿。咀嚼片剂型适合2岁以上儿童,需整片咀嚼后吞咽。少数患儿可能出现头痛、腹痛等反应,家长应记录症状变化。服药期间需定期评估疗效,避免自行调整剂量。
布地奈德鼻喷雾剂用于控制儿童过敏性鼻炎的鼻黏膜炎症,可减少鼻分泌物和充血症状。建议早晨规律使用以维持血药浓度,使用前需摇匀药瓶。可能出现鼻腔干燥或轻微刺激感,用药后可用生理盐水喷雾护理。6岁以下儿童需在家长监督下使用。
小儿过敏性鼻炎患儿日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。使用空气净化器有助于减少空气中过敏原浓度,定期清洗床品和毛绒玩具。饮食上适当补充维生素C和益生菌,增强黏膜免疫力。症状持续或加重时家长应及时带孩子复诊,避免盲目更换药物。外出时可佩戴防护口罩,减少冷空气或污染物对鼻腔的刺激。