于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童支原体感染咳嗽可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。支原体感染多表现为阵发性刺激性干咳,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或疗程。
阿奇霉素干混悬剂是大环内酯类抗生素,通过抑制支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。该药对儿童支原体肺炎具有明确疗效,常见剂型为颗粒状便于儿童服用。用药期间可能出现胃肠不适,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。
罗红霉素颗粒同属大环内酯类抗生素,适用于对青霉素过敏的支原体感染患儿。其生物利用度高,每日给药次数较少,可提高用药依从性。需注意该药可能引起肝功能指标异常,用药期间应监测食欲及皮肤黄染情况。
盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度,缓解支原体感染引发的黏痰性咳嗽。该药含糖浆剂型适口性好,适用于儿童服用。与抗生素联用时可促进呼吸道分泌物排出,但需避免与强力镇咳药同时使用。
小儿肺热咳喘颗粒是中成药,含麻黄、苦杏仁等成分,具有清热化痰功效,适用于支原体感染伴咳黄痰的症状。该药需用温水冲服,服药期间忌食生冷油腻食物。中药制剂起效较慢,通常作为辅助治疗手段。
乙酰半胱氨酸颗粒可通过分解痰液中的黏蛋白二硫键稀释痰液,改善支原体感染导致的排痰困难。该药有特殊硫磺气味,可与果汁混合服用。支气管哮喘患儿用药需谨慎,可能诱发支气管痉挛。
支原体感染患儿除药物治疗外,家长应保持室内空气流通湿度在50%-60%,每日分次少量饮用温水缓解咽喉干燥。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。观察咳嗽频率及痰液性状变化,若出现呼吸急促、持续高热或用药3天无改善,需及时复诊调整治疗方案。恢复期可适当补充含维生素A、C的蔬菜水果,帮助呼吸道黏膜修复。