陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
27岁女性经常胃疼不一定是胃癌,可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、饮食不当、精神压力等因素有关。胃癌在年轻人群中发病率较低,但若伴随体重下降、呕血等症状需警惕。
胃炎是胃黏膜炎症,常见表现为上腹隐痛、胀气、反酸。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等可能诱发。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,同时需调整饮食结构。
胃溃疡疼痛多呈周期性发作,进食后加重,可能伴随黑便。胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降为主要病因。奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等药物可抑制胃酸,促进溃疡愈合。避免辛辣刺激食物有助于缓解症状。
该病属于功能性胃肠紊乱,表现为餐后饱胀、早饱感,胃镜检查无器质性病变。发病与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关。可尝试多潘立酮片、马来酸曲美布汀胶囊等促胃肠动力药,配合规律进食、少食多餐。
长期空腹饮用咖啡、过量进食辛辣油腻食物会直接刺激胃黏膜。冷热交替饮食、暴饮暴食也可导致胃痉挛疼痛。建议选择易消化的粥类、面食,避免空腹摄入酸性食物,用餐时细嚼慢咽减少胃部负担。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响胃肠功能,表现为无明确病因的慢性腹痛。适当进行瑜伽、冥想等放松训练,保证充足睡眠。若症状持续可考虑心理咨询,必要时遵医嘱使用疏肝解郁胶囊等中成药调理。
建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,完善胃镜和幽门螺杆菌检测。日常避免过度劳累,保持饮食清淡规律,限制烟酒摄入。若疼痛持续两周以上或出现呕血、消瘦等预警症状,须立即就诊消化内科进一步排查。