曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、分娩或流产损伤、高血压或糖尿病等基础疾病、遗传因素等原因有关,可通过药物治疗、宫腔镜手术等方式治疗。
雌激素水平过高是子宫内膜息肉的常见原因之一。长期雌激素刺激可导致子宫内膜局部过度增生,形成息肉样改变。这种情况通常表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道出血。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物,帮助调节激素水平。慢性炎症刺激也可能引发子宫内膜息肉。子宫内膜炎等炎症长期存在时,炎性因子会刺激子宫内膜增生。这种情况常伴有下腹坠痛、白带增多等症状。治疗需控制炎症,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。分娩或流产造成的子宫内膜损伤也是常见诱因。手术器械或分娩时的机械性损伤可能导致局部修复异常,形成息肉。这种情况可能伴有接触性出血,治疗上建议进行宫腔镜检查并切除息肉。高血压、糖尿病等基础代谢性疾病患者更容易发生子宫内膜息肉。这些疾病会影响子宫内膜微环境,促进息肉形成。治疗需同时控制基础疾病,可考虑宫腔镜下息肉电切术。少数情况下,子宫内膜息肉可能与遗传因素有关。有家族史的人群发病率较高,这类息肉往往容易复发,需要定期复查和长期管理。
子宫内膜息肉患者平时应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。饮食上建议多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪食物。适当运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。定期妇科检查很重要,特别是出现异常阴道出血时应及时就医。绝经后女性若发现子宫内膜息肉应格外重视,需排除恶性病变可能。治疗后的患者应按医嘱定期复查,观察有无复发迹象。