为什么总是拉稀便

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

总是拉稀便可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

摄入过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发稀便。常见伴随腹痛、腹胀等症状。可尝试调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,避免进食刺激性食物。若症状持续,需考虑其他病因。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,表现为水样便伴发热、呕吐。诺如病毒、沙门氏菌是常见病原体。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时注意补液防止脱水。家长需注意儿童便溺物的消毒处理。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致腹泻与便秘交替出现,常与精神压力相关。可表现为排便后腹痛缓解。建议记录饮食日记,遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合心理疏导改善症状。

4、乳糖不耐受

体内乳糖酶缺乏可能导致饮用牛奶后出现腹胀、水样泻。可通过暂时回避乳制品观察症状变化,或选择低乳糖奶粉。必要时使用乳糖酶补充剂,如乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴黏液脓血便。疾病活动期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重者需生物制剂治疗。日常需保持低渣饮食,定期进行肠镜复查。

长期稀便患者应注意记录排便频率与性状变化,避免高脂高纤维饮食。可适量补充电解质溶液预防脱水,选择清蒸、炖煮等烹饪方式。建议每日进行腹部按摩促进肠蠕动,若出现体重下降或血便应立即就医。外出时可随身携带备用衣物及清洁用品,注意肛周皮肤护理防止糜烂。