聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳朵湿疹可通过保持局部清洁干燥、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、局部冷敷、避免接触过敏原等方式治疗。耳朵湿疹可能与过敏反应、皮肤屏障功能受损、微生物感染、环境刺激、精神压力等因素有关,通常表现为耳部瘙痒、红肿、渗液、结痂、皮肤增厚等症状。
每日用温水轻柔清洗耳部,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洗后需用干净毛巾轻轻拍干水分,特别注意耳廓褶皱处和耳后区域的干燥。潮湿环境易加重湿疹,游泳或淋浴后可临时使用吹风机低温档保持耳部干燥。避免频繁抓挠或摩擦患处,修剪指甲减少皮肤损伤风险。
氢化可的松乳膏适用于轻度急性期湿疹,可缓解红肿瘙痒。糠酸莫米松乳膏针对慢性肥厚性皮损效果较好,但耳道内使用需医生指导。丙酸氟替卡松乳膏适用于顽固性湿疹,使用期间需监测皮肤萎缩等不良反应。药膏涂抹应薄而均匀,每日1-2次,症状缓解后逐步减量。
氯雷他定片可阻断组胺受体,缓解顽固性瘙痒症状。西替利嗪滴剂适合儿童患者,对伴随过敏性鼻炎的湿疹效果明显。地氯雷他定干混悬剂作用持久,适合夜间瘙痒加重者。用药期间可能出现嗜睡反应,高空作业者需谨慎。合并感染时需配合抗生素治疗。
急性期可用4-6层纱布浸冷藏生理盐水湿敷,每次15分钟降低皮肤温度。冷敷后立即涂抹保湿霜防止水分蒸发加重干燥。禁用冰块直接接触皮肤,避免冻伤。此法可暂时缓解灼热感,但对渗液较多的皮损需先使用收敛剂。
常见致敏物包括镍制耳饰、染发剂、洗发水成分及尘螨。发病期间避免佩戴耳环等饰品,选用无香料护肤品。合并过敏性鼻炎者需控制室内湿度在50%以下,定期清洗床品。食物过敏患者应记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋等可疑致敏食物。
耳朵湿疹患者应选择纯棉透气衣物避免摩擦,冬季使用加湿器维持环境湿度。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素D有助于皮肤修复。避免过度清洁和使用酒精类消毒产品,沐浴水温控制在37℃以下。症状持续不缓解或出现脓性分泌物时,需及时到皮肤科就诊排除真菌或细菌感染。保持规律作息和情绪稳定对慢性湿疹管理尤为重要。