产后肛门坠胀是怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

产后肛门坠胀可能由盆底肌松弛、痔疮、会阴裂伤、盆腔充血、直肠脱垂等原因引起,可通过盆底肌锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩过程中盆底肌过度拉伸可能导致松弛,表现为肛门坠胀伴漏尿。可进行凯格尔运动增强肌力,每天重复进行3组收缩练习。若症状持续,需配合电刺激治疗或生物反馈训练。

2、痔疮

分娩时腹压增高易诱发痔疮水肿,常见肛门肿物脱出伴排便出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物。温水坐浴每日2次有助于缓解症状。

3、会阴裂伤

产道损伤未完全愈合时可能出现坠胀感,尤其见于三度裂伤患者。需保持会阴清洁,使用康复新液湿敷。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,必要时行裂伤修补术。

4、盆腔充血

产后子宫复旧过程中盆腔静脉回流受阻,可能引起持续坠胀。建议侧卧休息避免久坐,使用芒硝外敷下腹部。若合并感染需服用头孢克洛分散片等抗生素。

5、直肠脱垂

严重盆底功能障碍可能导致直肠黏膜下移,表现为排便后肛门肿物脱出。轻症可用补中益气丸调理,重症需行直肠悬吊固定术。日常应避免提重物及长时间站立。

产后需保持膳食纤维摄入预防便秘,每日饮水量不少于2000毫升。进行循序渐进的盆底康复训练,6周内避免剧烈运动。出现发热、持续出血或坠胀加重时应立即就诊,必要时进行盆底超声或肛门镜检查。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁用含麝香的制剂。