廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
失眠患者可在医生指导下使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片、乌灵胶囊、甜梦口服液等药物改善症状。失眠可能与心理压力、环境干扰、神经递质紊乱、躯体疾病或药物副作用等因素有关,需根据具体病因选择药物。
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于入睡困难型失眠。该药通过调节γ-氨基丁酸受体增强中枢抑制,起效较快且次日残留效应较低。使用期间可能出现口苦、头晕等不良反应,长期使用需警惕依赖性。合并呼吸功能障碍者慎用。
酒石酸唑吡坦片为短效催眠药,针对睡眠维持困难效果显著。其选择性作用于ω1受体亚型,可缩短入睡时间并减少夜间觉醒。常见不良反应包括头痛、胃肠道不适,禁止与酒精同服。老年患者应减量使用以避免跌倒风险。
阿戈美拉汀片兼具调节睡眠节律和抗抑郁作用,适合伴随情绪障碍的失眠患者。作为褪黑素受体激动剂,能同步生物钟并改善睡眠质量。肝功能异常者需定期监测转氨酶,服药期间避免驾驶车辆。
乌灵胶囊为中成药制剂,含乌灵菌粉等成分,适用于心肾不交型失眠。通过调节5-羟色胺水平缓解多梦易醒症状,不良反应较少。阴虚火旺者服药期间应忌食辛辣,连续使用两周无效需就医调整方案。
甜梦口服液由刺五加、黄精等中药组成,对气血不足导致的失眠有效。具有养心安神功效,能延长慢波睡眠时间。糖尿病患者应选择无糖剂型,感冒发热期间暂停使用。建议睡前半小时温水送服。
失眠患者除药物治疗外,应保持规律作息,睡前避免接触电子设备,卧室环境宜安静黑暗。午后限制咖啡因摄入,晚餐不宜过饱。可尝试冥想或温水泡脚促进放松,白天适度运动有助于夜间睡眠。若症状持续超过一个月或伴随日间功能损害,需及时到睡眠专科就诊评估。